Les tarifs de remboursements de la  Sécurité sociale

Médicaments, lunettes, hospitalisation ou consultations chez un professionnel de santé ? Ces prestations sont remboursées sur la base du tarif officiel fixé par l’Assurance maladie avec un taux de remboursement qui dépend de l’acte médical.

Vous pouvez consulter le tableau ci-dessous qui reprend la liste des principaux actes médicaux pour connaître le taux auquel vous serez remboursé par la Sécurité sociale.
 

(5) Montures, verres et lentilles remboursés par la Sécurité sociale.(9) En conformité avec l’article R.871-2 du code de la Sécurité sociale et de l’arrêté du 8 juin 2006. (10) Forfait total incluant le remboursement forfaitaire de la Sécurité sociale. S’applique aux substituts de nicotine ouvrant droit au forfait Sécurité sociale. Remboursement sur présentation d’un décompte de la Sécurité sociale.

Médecin traitant

Afin d’être remboursé au mieux, vous devez avoir déclarer un médecin traitant et le consulter en premier.
Pour déclarer, il suffit de signer et faire signer par votre médecin le formulaire « déclaration de choix de médecin traitant » et nous le transmettre.

Tout médecin, y compris un spécialiste, peut remplir ce rôle, à la condition qu’il vous donne son accord.
Vous pouvez vérifier dans votre espace personnel l’enregistrement de votre choix.

À quoi sert une mutuelle complémentaire

La Sécurité sociale ne rembourse qu’une partie de vos dépenses de santé. Pour être remboursé(e) à 100%*, vous devez être couvert(e) par une mutuelle complémentaire.

A NOTER Lorsque vous dépensez 50 € en pharmacie, la Sécurité sociale ne rembourse que 65%* du prix des médicaments (vignettes blanches). C'est le rôle d'une complémentaire santé de prendre en charge tout ou partie du solde de 35%*, soit 17,50 €.

Si vous n’êtes pas couvert(e) par une mutuelle familiale, la SMERRA vous propose de choisir parmi ses quatre garanties santé pour adapter le niveau de vos remboursements en fonction de vos besoins.
 

Choisir une complémentaire santé